Le Service Appareillage accompagne sur le plan technique les services de réadaptation fonctionnelle logés dans les hôpitaux régionaux en renforçant les capacités des techniciens en réadaptation.
Pour rapprocher les soins des populations, le service effectue des missions de stratégie avancée dans la banlieue de Dakar et dans les autres régions. Ces missions souvent financées par les partenaires, permettent d’appareiller les personnes handicapées vivant dans des zones reculées et dépourvues de centre d’appareillage.
L’évaluation clinique ressort les principales pathologies et/ou paralysies handicapantes telles que :
- Les pieds bots
- Les séquelles de poliomyélite
- Les malformations congénitales et/ou acquises
- Les amputations des membres
- Les IMC
- Les pieds diabétiques et autres.
L’appareillage orthopédique constitue l’ensemble des dispositifs médicaux destinés à compenser ou corriger certains déficits corporels ou moteurs.
Ils soulagent (dispositifs) et soignent des pathologies articulaires, osseuses, musculaires et peuvent aussi remplacer des membres ou organes manquant, dans le cas des prothèses.
Dans ce processus d’appareillage, l’orthoprothésiste conçoit et pose des prothèses (pour remplacer un membre) et des orthèses (pour corriger une déficience). Son but : compenser les handicaps et redonner aux patients leur autonomie.
Leurs rôles :
Les « Orthèses » et « Prothèses » sont deux notions qui désignent du grand appareillage orthopédique. Ces deux systèmes n’ont pas la même fonction initiale et peuvent considérablement améliorer la vie du patient. Elles sont réalisées d’après un moulage du membre atteint, et mis en œuvre avec l’utilisation de différents matériaux en fonction des propriétés de chacune et du but escompté. Ces dispositifs sont tous deux réalisés par des orthoprothésistes sur prescription médicale. Si leur but est d’améliorer le quotidien du patient, il n’en reste pas moins qu’ils se différencient par leurs rôles et leurs utilisations. Si l’un a pour but de corriger et de suppléer à une fonction altérée d’un membre ou d’une articulation, l’autre a pour but de remplacer un membre totalement ou partiellement.
L'Utilité des Appareils et Aides Techniques fabriqués au CNAO
LES PROTHESES
Une prothèse est un dispositif médical visant à remplacer un membre. En effet la prothèse du membre inférieur va avoir un rôle indispensable lors de la marche, elle doit prendre en compte la statique du patient (flexum/abductum..), ces besoins en fonction du milieu où il vit (terrain accidenté, escalier…), et apporter une sécurité à la marche mais aussi un dynamisme pour les patients actifs (pratiques sportives).Elle doit être esthétique et peut être personnalisable ; mais avant tout elle doit apporter aux patient appareillé un confort au quotidien.
Concernant les prothèses de membre supérieur, leurs rôles est avant tout esthétique. Mais grâce aux avancées techniques, nous pouvons dorénavant proposer un appareillage esthétique et fonctionnel. En effet il existe trois catégories de prothèses de membre supérieur :
- la prothèse de travail : qui a un rôle purement fonctionnel,
- la prothèse esthétique et la prothèse de vie sociale : qui allie ces deux qualités. Elles peuvent être mécaniques ou myo-électrique.
AIDES TECHNIQUES :
Les aides techniques comportent toute une série de produits, d’instruments, d’équipements ou de systèmes qui favorisent la mobilité de personnes souffrant d’une perte fonctionnelle. Les aides techniques permettent ainsi à nos patients en situation de handicap d’améliorer leurs aptitudes et d’acquérir une plus grande autonomie de déplacements.
Le CNAO propose un large éventail d’aide techniques roulants et non roulants, allant des béquilles aux cannes et embouts, des cadres de marche aux verticalisateurs, de la voiturette à balancier aux voiturettes motorisées, des fauteuil roulants standard au fauteuils adaptés en passant par les tricycles ou les scooter motorisés qui permettent de se déplacer sur la voie publique, sans pour autant oublier les équipements médicaux et de réadaptation à savoir :
- Tables de Consultation réglables et non réglables
- Espaliers
- Barres parallèles
- Coussins de rééducation (tous types et toutes les formes)
- Plateaux de rééducation (tous types et toutes les formes)
- Jeux de sangles
- Verticalisateurs
- Cages pouliethérapie
- Tables de Bobath
Les Orthèses
Une orthèse est un dispositif médical qui permet de suppléer ou corriger une articulation ou un membre qui ne peut plus accomplir ses fonctions. Par exemple, dans le cas de séquelle de poliomyélite, l’orthèse va suppléer la déficience musculaire du patient par des articulations à verrou ce qui permettra une marche sécuritaire et redonnera de l’autonomie dans les déplacements du patient. Dans le cas d’une scoliose idiopathique, une orthèse de tronc peut être prescrite au patient pour traiter ce dernier, corriger sa courbure et ainsi stabiliser l’évolution sa scoliose jusqu’à la fin de sa croissance. Les orthèses sont fabriquées d’après un examen clinique, sur prescription médicale, et d’une prise de mesure par moulage plâtré pour correspondre parfaitement à chaque patient et à leurs besoins.
Le Corset
Le corset aussi appelé orthèse du tronc est un dispositif médical appartenant à la famille du grand appareillage. Il permet une immobilisation transitoire de la colonne vertébrale avec comme objectif de corriger une déformation ou de limiter les mouvements du rachis pour diminuer les douleurs.
L'ATTELLE DE POMS
Chez le nouveau-né, la paralysie obstétricale du plexus brachial fait partie des complications possibles de l’accouchement. Cette pathologie, qui correspond à une paralysie partielle ou totale du bras du nourrisson, est liée à une traction excessive lors de l’expulsion, elle peut être corrigée dès les premières semaines de vie grâce à l’appareillage à savoir la pose d’attelle appelé « ATTELLE DE POMS » qui a pour buts de surveiller la récupération nerveuse et surtout de préserver la mobilité articulaire pour permettre l’action complète des muscles qui vont récupérer et aussi à la kinésithérapie.
LE CORSET SIEGE
Le corset siège a pour but de maintenir le patient en position assise tout en ayant un rôle préventif sur d’éventuels troubles orthopédiques au niveau du bassin, des hanches et du rachis. Il a également un rôle important dans le développement social de la personne.
Il peut être placé directement sur une chaise, un fauteuil roulant ou un support roulant; selon les besoins du patient et de son entourage.
Un grand nombre d’adjonctions existent pour adapter l’appareil :
– Têtière
– Plastron thoracique
– Sangle pelvienne
– Accoudoirs, cale-bras
– Repose-pieds, repose-jambes,
– Segments pédieux
– Segments jambiers
– Tablette
– Mentonnière
– Mousse de confort
Il peut être personnalisé par le motif extérieur (Transfert) mais également par le revêtement intérieur (mousse, Tissu ou Basane).
Il est réalisé selon une prescription médicale d’un médecin spécialiste.
Il est fabriqué à partir de mesures sur le patient ou plâtre.
LES CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES
Les chaussures orthopédiques, également appelées chaussures thérapeutiques sur mesure, sont destinées aux patients souffrant de malformations conséquentes. Elles sont confectionnées pour s’adapter spécifiquement à leur morphologie.
La chaussure orthopédique est un élément essentiel de la santé du pied. Celle-ci soutient le pied là où se créent les torsions et les flexions du pied. Elle stabilise, assiste, et protège tout en respectant la morphologie du pied.
Quelques exemples de pathologies nécessitant des chaussures sur mesure :
- Insuffisances et déformations articulaires définitivement acquises (Hallus valgus-arthrite et polyarthrite), macrodactylie, pieds plats valgus.
- Inégalité de longueur des membres inférieurs à partir de 3 cm.
- Amputation, résection et absences congénitales des parties du pied.
- Insuffisances musculaires et articulaires non fixées partant du système nerveux périphérique.
- Troubles moteurs partant du système nerveux central (hémiplégie).
- Insuffisance d’articulations et de segments des membres inférieurs (séquelle de fractures’ arthrodèse,…).
LES SEMELLES ORTHOPEDIQUES
Les semelles orthopédiques (ou orthèses plantaires) sont des traitements mécaniques fabriqués sur-mesure et amovibles permettant de traiter toutes les pathologies dues à un même facteur d’origine mécanique.
Ce traitement curatif est indiqué chez toute personne présentant :
- Une affection cutanée chronique (cors, durillons…) causée par une mauvaise répartition des appuis
- Des douleurs ostéo-musculaires causées par une dysfonction mécanique (tendinite, arthrose)
- Une déformation du pied associé à une douleur (pieds plats, creux, hallux valgus, névrome de Morton, talalgie comme l’épine calcanéenne…).
- Les semelles et les talonnettessont destinées à : Amortir les chocs au niveau de votre pied, talon et voûte plantaire.
- Opérer une correction des déséquilibres, comme celui dû à une différence de longueur des membres inférieurs, par un effet de compensation de la hauteur du talon.
- Une dysfonction mécaniquede l’appareil locomoteur potentiellement source de pathologie (bascule pelvienne, pieds valgus/varus, genu valgum/varum…)
En somme, Les orthèses, les prothèses et les aides technique sont des appareillages médicaux dont le but premier est d’améliorer la vie du patient en redonnant une fonction ou une mobilité à un membre ou à une articulation. Bien que leurs fonctions soient différentes, elles sont un moyen essentiel pour le patient de retrouver au quotidien de la mobilité et de l’autonomie qui leur font renaitre l’espoir d’où le slogan du CNAO : ICI RENAIT l’ESPOIR.
